Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Бактериальный вагиноз - это расстройство баланса микроорганизмов во влагалище, при котором «хороших» лактобактерий становится меньше, а «вредных» (которые  в норме тоже могут обитать во влагалище) — больше.

Когда мы говорим о бактериальном вагинозе, следует учитывать, что нормальная микрофлора влагалища, представленная преимущественно лактобактериями, может включать еще более 200 видом микроорганизмов. Среди этих бактерий наиболее значимы:

• Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и
• Атопобиум (Atopobium vaginae).

Само по себе наличие в мазке гарднареллы — не повод к назначению лечения. Однако, они являются основными зачинщиками развития бактериального вагиноза. 

Симптомы бактериального вагиноза 

Бактериальный вагиноз часто сопровождается выделениями беловато-серого цвета, неприятным «рыбным» запахом, зудом и раздражением в области половых органов. Наличие подобных выделений — повод обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование на бактериальный вагиноз (но не на гарднереллы отдельно!) 

Гарднереллы могут выявляться в норме у 5-60% здоровых женщин, их наличие не может являться достаточным основанием для постановки диагноза бактериальный вагиноз. Для этого нужны и другие признаки. 

Диагностика

Обследование на бактериальный вагиноз — это Тест ПЦР (Флороценоз или Фемофлор-16), выявляющий количество гарднереллы и других бактерий в выделениях. Дополнительные диагностические признаки – обильные выделения, запах, зуд и жжение. 

Сдавать анализ на гарднереллу методом ПЦР в формате Обнаружено / Не обнаружено не имеет смыслы, так как это абсолютно не информативно.

Если гарднерелла есть, а жалоб нет, обычно лечение не требуется.

Если есть гарднерелла, есть жалобы и подтвержден бактериальный вагиноз (правильными анализами), нужно лечение. Оснований лечить партнера нет (лечение партнера не уменьшает риск рецидива у женщины).

Лечение 

При подтверждении диагноза Бактериальный вагиноз назначается лечение, цель которого — убрать симптомы (если есть) и восстановить нормальное соотношение бактерий во влагалище. Как правило, назначаются лекарственные препараты для избавления от зуда и жжения (анальгетики), от излишка условно-патогенных бактерий (антибиотик). После проведения антибактериальной терапии назначают препараты (эубиотики) для восстановления микрофлоры влагалища. В период лечения половой акт следует исключить.

Профилактика

Отсутствие беспорядочных половых связей, занятия по укреплению иммунитета, подмывание без частого использования мыла и спринцеваний, кроме того следует регулярно посещать гинеколога, что позволит предупредить развитие бактериального вагиноза.

Последнее обновление: 11.08.2026