Пролактин — один из тех гормонов, о которых женщины чаще всего узнают уже после того, как анализ показал повышение. С ним связывают нарушения цикла, выделения из груди и даже бесплодие. Но далеко не каждое повышение пролактина означает болезнь. Разберёмся, что это за гормон, почему он может растиповышаться и в каких случаях действительно нужно идти к врачу.

Что такое пролактин и зачем он нужен?

Пролактин — это пептидный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза — небольшой железе в головном мозге. У женщин основная его функция — поддерживать нормальное течение беременности и обеспечивать лактацию, то есть выработку молока. Именно поэтому уровень пролактина физиологически повышается во время беременности и кормления грудью.

Но у пролактина есть и другая, менее очевидная роль: он подавляет овуляцию. При патологическом повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии) нарушается процесс созревания яйцеклетки и овуляции — и это может привести к бесплодию. 

В мужском организме пролактин участвует в синтезе тестостерона, регулирует сперматогенез (развитие сперматозоидов) и влияет на либидо. В целом для обоих полов пролактин участвует в регуляции обмена веществ (жирового, углеводного, водно-солевого), модулирует иммунные реакции, может повышать порог восприятия боли.

Норма пролактина у женщин

Нормы пролактина у женщин зависят от возраста, фазы менструального цикла, физиологического состояния (беременность, лактация) и других факторов. Референсные значения зависят от лаборатории и единиц измерения. Поэтому важно ориентироваться на нормы, указанные в бланке результата анализа конкретной лаборатории. 

Ориентировочные нормы:

• Небеременные женщины 18–45 лет: примерно 102-496 мЕд/л (5.0-25.0 нг/мл) 
• После 45 лет: снижается до 50-390 мЕд/л (2.5-19 нг/мл)
• Во время беременности: уровень пролактина резко возрастает. I триместр – 500-2000 мЕд/л (20-70 нг/мл); II триместр – 2000-6000 мЕд/л (80-300 нг/мл); III триместр – 4000-10000 мЕд/л (160-400 нг/мл)
• В период лактации: в первые 6 месяцев после родов уровень пролактина может достигать 2300 мЕд/л (до 1150 нг/мл), затем постепенно снижаясь по мере продолжения кормления. 
• После менопаузы: уровень пролактина снижается и составляет примерно 25–390 мЕд/л (1.2–18.8 нг/мл)

Уровень пролактина в крови оценивается, в основном, эндокринологом, гинекологом или спортивным врачом. Для этого сдается анализ на пролактин. 

При стойком повышении уровня пролактина в крови, в рамках обследования, могут быть назначены: анализы на гормоны (ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол), УЗИ органов малого таза или МРТ головного мозга. 

Диагностика и лечение гиперпролактинемии — задача эндокринолога. 

Почему пролактин может быть повышен?

Причины повышения пролактина (гиперпролактинемии) делятся на две группы: физиологические и патологические.

1. Физиологические причины — те, что не являются болезнью. Уровень пролактина сильно повышен во время беременности и период лактации. Также может временно подняться на фоне стресса, интенсивных физических нагрузках, во второй фазе менструального цикла, после полового акта, посещения сауны или даже обычного осмотра у гинеколога. Концентрация при этом никогда не достигает высоких цифр и возвращается в норму, как только устраняется провоцирующий фактор.
2. Патологические причины — это уже состояния, указывающие на заболевания и требующие внимания. К ним относятся снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), опухоли гипофиза, синдром поликистозных яичников, прием некоторых лекарственных препаратов. Также причиной становятся заболевания молочных желез, патологии надпочечников, заболевания почек и печени, травмы головного мозга, ожирение. 

Какие симптомы вызывает высокий пролактин?

Симптомы появляются, когда повышенный пролактин действительно влияет на организм. Главный признак — нарушение менструального цикла: менструации становятся редкими, задерживаются или полностью прекращаются. Это происходит потому, что высокий пролактин подавляет выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые регулируют цикл. 

Другие возможные симптомы:

• сложности с наступлением беременности;
• выделение молока или молозива из молочных желёз вне периода кормления;
• сухость слизистой влагалища;
• снижение либидо;
• раздражительность, признаки депрессивного расстройства;
• повышение массы тела.

Может ли высокий пролактин стать причиной бесплодия?

Да, может. 

Повышенный пролактин нарушает овуляцию. Если яйцеклетка не созревает или овуляция не происходит, беременность естественным путём становится невозможной.

Но есть хорошая новость.

Во многих случаях после нормализации уровня пролактина овуляция восстанавливается, и женщина может забеременеть без вспомогательных репродуктивных технологий.

Именно поэтому гиперпролактинемия считается одной из потенциально обратимых причин бесплодия.

Когда повышение пролактина требует обследования?

Повышение пролактина заслуживает внимания, если:

• анализ показал высокий уровень повторно, а не однократно;
• уровень значительно превышает верхнюю границу нормы;
• есть клинические симптомы: нарушение цикла, галакторея, бесплодие;
• женщина не беременна и не кормит грудью.

Если повышение оказалось физиологическим, лечение не требуется. В остальных случаях тактика подбирается индивидуально — от коррекции основного заболевания.

 

 

Последнее обновление: 28.09.2026

Назад